复发性流产指2次及以上的自然流产,复发性流产的缘由复杂。除女性要素外,男性要素也是十分重要的一方面,经常会被一些家庭无视,一味责怪女性。

复发性流产中的男性要素

染色体异常与复发性流产

染色体异常包括数目异常(如三体、DOWN综合征、Klinefelter综合征等)、构造异常(染色体片段反复、缺失、易位或倒位等)及多态性。

染色体数目异常

胚胎染色体数目异常可能源自父母中的任何一方,染色体数目异常可能招致胚胎呈现非整倍体及染色体不均衡,进而形成稽留流产或自然流产,仅有少局部可存活。

染色体构造异常

染色体易位、罗伯逊易位(特殊方式的染色体易位)、染色体倒位招致局部反复或缺失,构成不均衡精子,表现为胎儿异常,如三体或缺体。

环状染色体属于非稳定性畸变,生精密胞团结过程中配对失败,阻滞了减数团结过程,招致了少精子、无精子及妊娠失败。Y染色体微缺失可能存在染色体整体不稳定,构成缺体胚胎。

精子DNA损伤

精子DNA损伤(DNA碎片构成)的缘由包括精索静脉曲张、放化疗、吸烟、氧化应激反响、白细胞精子症、凋亡异常、鱼精蛋白缺乏等。

精子参数异常

研讨发现重复妊娠失败的患者活动精子数较少,畸形率及精子膜脂质过氧化反响较高。

年龄

女性大于35岁+男性大于40岁,流产风险突出。这可能与DNA损伤随着年龄而增加有关。

不良生活方式

肉体压力、作息不规律(熬夜)、缺乏运动或运动过度、穿着过紧、吸烟、酗酒、碳酸饮料及手术创伤史等。

生活环境要素

抗肿瘤药物,苯妥英钠,有机磷等农药,苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等工业毒物,电离辐射、高温环境、噪音污染等物理要素,生物类毒素等生物要素等。

病原微生物

解脲支原体、人型支原体、人巨细胞病毒、衣原体、人乳头状瘤病毒等可能有关。

复发性流产的男方相关检查

体魄检查

明白阴毛、阴茎、睾丸等第二性征能否正常,有无精索静脉曲张。

精液常规

留意精液量、PH值、精子数量、生机、畸形率及有无白细胞增加抗精子抗体等。

染色体核型及Y染色体微缺失剖析

精子DNA损伤

其他

如性激素、感染、免疫五项、甲状腺等。

男方可采取的积极处置战略

1.对精子DNA损伤过度者应积极寻觅缘由,如电离辐射、所处环境、酗酒、吸烟、静脉曲张、感染等,防止或减少不良作用。

2.氧化应激异常者服用抗氧化辅剂,如胡萝卜素、维生素C、维生素E、锌,至少3个月。

3.染色体异常的倡议行胚胎植入前遗传学诊断PGD。