体外植入失败的原因分析。为什么不能成功地植入植入的胚胎一直是医生,生殖医学科学家和治疗不育症的与不育症相关的从业人员一直想知道和探索的问题。经过对不育医生和生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳如下:

首先,子宫内膜接受胚胎的能力下降

1.子宫结构异常

如:子宫先天畸形(双角子宫,子宫腔有纵隔),子宫内膜息肉,子宫内膜炎和子宫内肌瘤。

2.子宫内膜薄

一旦因流产,月经不调(月经来潮连续)或血液循环不良而刮伤子宫时,子宫内膜变薄。

3.子宫腔继续积水

输卵管水肿和损害可导致子宫腔积水。这是因为输卵管中的水被输卵管的伞状部分(尾端)阻塞,导致输卵管中的水流入子宫腔。

持续性子宫积液可导致胚胎植入失败。然而,多囊卵巢疾病患者在用排卵药物刺激后偶尔会在子宫腔中引起积水,但不会引起植入困难(失败)。

4.子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白

子宫内膜细胞分泌的黏附蛋白的质量不好或数量不足或子宫腔内某些细胞因子的数量过多或过少,都会影响胚胎植入的成功。

5.患有自身免疫性疾病或血栓形成

存在自身免疫性疾病或血栓形成和习惯性流产是不争的事实,但是否与胚胎反复植入失败有关仍是不确定的。

其次,植入子宫本身的胚胎是有缺陷的

1.夫妇染色体异常

夫妻的染色体异常会影响胚胎的发育,导致胚胎在达到某个阶段时停止生长。妻子有染色体异常,例如染色体平衡,嵌合染色体,反向染色体易位,染色体缺失,染色体断裂(特别是当断裂位于染色体的中央部分时,即使年轻女性也有机会重复试管婴儿)失败较高)。

一些精子活动力较差的患者进行了荧光抗体杂交,以检查精子染色体数目是否正常。发现精子染色体异常的比例高于正常精子和正常活动的比例。

在反复IVF失败的情况下,胚胎染色体异常的比例高达60%,因此,由于胚胎本身的染色体异常,许多植入子宫的胚胎植入失败。

这些染色体异常胚胎有时看起来具有正常的细胞大小,正常的分裂速度,并且属于胚胎分级中初级或次级阶段的优良胚胎。女人年龄越大,胚胎异常的机会就越大。

2透明带相关

卵周围的透明带用于在卵受精之前和孵化之前保护卵和胚胎。

如果将胚胎长时间体外培养,透明带将会变厚,变硬;老年妇女的透明带较厚。太厚或太硬的透明条可能会导致胚胎植入失败。

3.体外培养环境不好

体外培养不良,包括培养液不良,温度不当或处理技术不良,可能会损坏胚胎并导致胚胎植入失败。