所谓的试管婴儿失败都可能发生在各个方面。例如,当促进排卵时,没有足够的卵泡,没有卵子,卵子失败,没有形成受精卵,没有形成胚胎,移植后没有怀孕成功。但大多数人的失败是胚胎移植后未能成功受孕,这与胚胎发育潜力和母体子宫接受胚胎有关。植入的胚胎无法成功植入,这对患者来说是一个巨大的打击,也困扰着进行手术的医生。甚至一些不孕症患者也一再失去,除了钱的成本外,患者的身心创伤也很大。

为什么植入胚胎不能成功植入一直是一个问题,医生,生殖医学科学家和治疗不孕症的不育相关从业者想知道和探索。在对不孕症医生和生殖科学家进行研究后,胚胎植入失败的原因可归纳如下:

01胚胎因素

(1)研究表明,IVF胚胎失败患者的染色体异常率为2.5%,其中平衡异位和罗氏异位是最常见的异常。

染色体异常会影响胚胎的生长和发育,使胚胎在达到一定阶段时停止生长。结果发现,反复IVF失败的情况下,胚胎染色体异常的比例高达60%,因此植入子宫的植入物很多,失败的原因是胚胎本身的染色体异常。

这些染色体异常胚胎有时似乎具有正常的细胞大小,正常的分裂速度,以及在胚胎分级中属于初级或次级的优良胚胎。

手术女性越老,胚胎异常的可能性就越大。这也是中国第二代试管失效的主要原因之一。泰国第三代IVF的染色体筛选技术可以筛选出染色体异常的胚胎,保留高质量和健康的胚胎,从而在很大程度上避免这种情况。失败因素。

(2)卵子周围的透明带用于在卵子受精前和胚胎孵化前保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外长时间培养,透明带将变得更厚更硬;

老年妇女的卵也有较厚的透明带。太厚或太硬的透明条带可能导致胚胎植入失败。

(3)劣质培养环境不良,包括培养液不良,温度不合适或操作技术差,可能损伤胚胎,导致胚胎着床失败。

实验室技术也发挥了关键作用。

02子宫因素

子宫内膜接受胚胎的能力降低了:这可能是由几个原因引起的

(1)子宫结构异常,如:子宫先天性畸形(双角子宫,子宫腔隔膜),子宫内膜息肉,子宫内膜炎和子宫内肌瘤。

子宫肌瘤如果在子宫肌层中生长,超过1厘米的离子子宫内膜,肌瘤的大小不超过5厘米,不会影响IVF的妊娠率。

(2)子宫内膜薄:一旦因子宫流产,月经不调(月经来潮不断)或血液循环不畅,会导致子宫内膜变薄。

最后,应达到子宫内膜的厚度,以使胚胎床很成功吗?到目前为止,还没有结论。一般认为,在胚胎移植当天,当子宫内膜厚度> 8mm时,移植的成功率显着提高。当子宫内膜厚度约为8~14mm时,受孕机会较大。

(3)子宫腔内水分不断积聚:输卵管水肿和受损会导致子宫腔积水,这是因为输卵管的水被输卵管(尾端)的伞部阻塞,导致输卵管中的水分管子流入子宫腔。

持续的子宫水肿可导致胚胎植入失败。

患有多囊性卵巢疾病的患者在用排卵药物刺激后偶尔会在子宫腔内引起水分,但不会导致植入困难(失败)。

(4)子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量不好或数量不足或子宫腔中某些细胞因子的含量过多或过少,都会影响胚胎植入的成功率。 。

与称为αvβ3的蛋白质一样,子宫内膜细胞在胚胎植入阶段(排卵后6天)周围产生并释放。

如果在胚胎植入过程中蛋白质的产生或释放较少,则会导致胚胎植入失败。细胞因子如白细胞介素(IL)-1β过高或干扰素-γ过低,这可能导致胚胎植入失败。

(5)自身免疫性疾病或血栓性体质与习惯性流产有关是一个不争的事实,但是否与胚胎重复植入失败有关仍尚无定论。

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,其自身免疫细胞在身体细胞膜或任何微小器官上产生针对膜基化学物质的抗体,然后通过抗原 - 抗体反应破坏组织。

抗磷脂综合征与习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系仍有待确定。

应对方法:面对导致反复植物衰竭的子宫因素,可以考虑使用宫腔镜检查去除子宫因素的各种不良反应,如子宫内膜息肉,子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等。

对照研究表明,宫腔镜检查可以提高患者的临床妊娠率。

03免疫因子

除了上述因素外,诸如自身免疫因子和血栓形成等因素可能导致IVF胚胎的重复种植。

另外,透明胶带太厚或太硬可能导致胚胎植入失败。

应对方法:面对未能重复植入IVF胚胎的患者,长期排卵诱导计划常用于临床,并注意改善子宫内膜容受性。

同时,我们在此提醒,此类患者还应养成健康的生活方式:不要熬夜,酗酒,适度运动减肥,调整自己的心理,不要让自己总有更大的心理压力。

胚胎移植反复失败的原因很复杂。这是临床医生探索分析原因,找到对策,提高植入率和改善妊娠结局的原因。

原因和对策因人而异。我们需要综合分析,个性化使用对策,并期望反复胚胎移植失败的患者获得更好的妊娠结局!