“嵌合胚胎也有机会成功植入母体的子宫,并生下健康的下一代!”

这是精确医学遗传分析中心(GENOMA)研究中心和欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)第33届年会欧洲医院生殖中心的最新研究报告。

自1978年引入第一个试管婴儿以来,辅助生殖技术迅速发展,为许多家庭重新获得健康婴儿带来了新的希望。据统计,全球通过体外受精技术出生的婴儿数量已超过500万。到目前为止开发的第三代IVF可以获得具有正常染色体的胚胎。

在PGS之后,发现胚胎的部分核型是正常的,并且一些染色体是异常的。这种情况是一种类型。

嵌合胚胎(胚胎中具有染色体异常的细胞)也有机会成功移植,怀孕,并最终传递健康的婴儿(正常的染色体)。

通常,胚胎需要在植物前基因诊断后移植而没有异常。然而,GENOMA分子遗传学团队的Francesco Fiorentino和团队采访了数据

可以移植嵌合胚胎吗?

2015年11月,Fiorentino团队在给新英格兰杂志的一封信中首次提到了这种可能性。当时,他们检查了18个体外受精胚胎,发现没有完全正常染色体的胚胎。最后,他们在接受嵌合胚胎移植后成功地生下了6个健康的婴儿。

在IVF技术中,嵌合胚胎通常不用于移植,因为它们被认为是异常的。即使是Fiorentino团队也强调“嵌合胚胎会降低IVF技术的成功率”。

Fiorentino团队招募了73名接受IVF治疗的女性,但她们的胚胎通常无法进行移植。测试发现每个患者都有一个嵌合胚胎。研究小组移植了这些嵌合胚胎。根据非整倍性程度将这些胚胎分为两大类:> 50%或<50%。

嵌合胚胎移植优先选择具有低染色体异常的胚胎。

结果表明,染色体异常率超过50%的嵌合胚胎移植后成功育性的概率为16.7%,流产率为10%。对于染色体异常低于50%的嵌合胚胎,正常生育率为39.5%,流产率降至7%。这意味着,

具有异常染色体数目的胚胎(非整倍性)可以“自我纠正”并发育成健康的新生儿。菲奥伦蒂诺博士说,其中一个原因是胚胎中染色体异常的细胞面临生长不利或由于细胞凋亡等机制逐渐死亡。这导致异常细胞数量的减少,从而确保胎儿的正常发育。

移植嵌合胚胎的成功率是多少?

移植嵌合胚胎的成功取决于胚胎中染色体异常的程度

PGD​​IS在20岁16年发布了一项指南,优先考虑20-80%的嵌合胚胎移植。中国也提到了这个指南。

该指南将胚胎移植的优先顺序定义如下:

优先级1:当然,染色体数正常的胚胎是不容置疑的;

优先级2:染色体镶嵌率小于20%的胚胎;

优先级3:胚胎染色体单体嵌合比例在20%至80%之间;

优先级4:胚胎,染色体三体性比例在20%和80%之间,除了2,7,13,14,15,16,18,21三体性。

一般而言,嵌合率越大,移植后妊娠结局不良的概率越高,儿童在活产后出现健康问题的概率越高,健康问题越严重。

应该强调的是,这个优先事项更倾向于防止异常婴儿的出生,而不是暗示嵌合胚胎在移植后可以长成正常的孩子。在大多数情况下,移植2-4优先胚胎会导致不良妊娠结局,如生化妊娠,胎儿逮捕和流产。在移植嵌合胚胎后,有必要加强检查,并在16周时,做羊来确认胎儿染色体。

嵌合胚胎的选择必须基于没有正常胚胎选择。正常胚胎预测植入成功率较高且流产风险较低,这是IVF期间移植胚胎的首选方案。

嵌合胚胎可以被认为是具有正常和完全异常染色体的胚胎之间具有植入和发育潜力的“特殊类别”。 “与嵌合胚胎相比,整倍体胚胎(正常胚胎)的植入成功率更高。基于此,除非你不能促进排卵,否则不再有卵子或胚胎,否则试着不要移植嵌合胚胎。

资源:

1.了解试管专栏作家潘一舟

2,染色体'异常'胚胎的转移仍然可能导致IVF怀孕