时常看到女性朋友后台留言说为甚看很多报告上面的胚胎发育是各种各样的,还有什么鲜胚,囊胚,难道胚胎都不是一样的吗,移植时的胚胎还可以选择吗?今天小编就给大家讲解一下胚胎的那些事儿,看你整明白了没有!
胚胎的那些事,你整明白没?
       常见的三种胚胎形式:

取卵后第三天医院会告知有多少个卵子成功受精,每个胚胎发育到几细胞,这时候是卵裂胚,如果此时移植就叫移植鲜胚。

三天的卵裂胚继续培养到第五天左右,称为“养囊”,培养出来的叫做囊胚。

有时候因激素、内膜等情况,不适合取卵后马上进行移植,那么就可以先把胚胎冻起来(对应“冻胚”或“冻囊”),过几个月身体准备好了再移植。

如何看胚胎等级?

胚胎学家根据胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度等进行评分。

卵裂胚:培养三天的胚胎有8-10个卵裂球,评分1级或2级。

囊胚:囊胚主要由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚胎层组成。根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。

囊胚评级标准如下表所示:

囊胚等级一般评分高低为:AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。

依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性,但形态学评分是目前应用最普遍的挑选胚胎的方法,基本可与临床妊娠结局相匹配。
胚胎的那些事,你整明白没?

医院建议移植什么胚胎:

一般国内医院以下有几种情况,不完全整理如下(不同医院移植风格不太相同,请以具体为准)

1. 普遍而言,能养成囊胚的胚胎质量较好,移植囊胚后成功率较高,且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低;(泰国医院一般采取的方法)

2. 养囊存在一定的风险性,成功率与实验室水平息息相关,质量一般的胚胎存在全军覆没的可能性;

3. 有的医院可以选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚,其他的再去养囊(有的医院则不能,要求全部去养囊);有的医院在达到移植鲜胚的标准时,可能会先移植卵裂胚,剩下的胚胎才会去培养;

4. 当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时,可选择适当时机移植冻胚/冻囊,解冻过程中可能胚胎等级可能会有变动(升级、降级、解冻失败);

5. 冻胚移植可分为人工周期&自然周期:自然周期对患者排卵、激素情况要求较高,自然排卵后自身会分泌孕酮,因此移植后用药较人工周期略少;人工周期是用药人为控制各项激素、内膜厚度,医生可操控性更强,更适宜子宫环境欠佳的患者。