在沙漠里想种菠萝是一件很难得事情,同样要想怀孕,光有 “好种”可不行,也要有“沃土”。

子宫内膜就是胚胎种植以及发育的土壤,在妊娠过程中起着重要作用,临床上通过监测内膜形态、厚度等指标,指导治疗及胚胎移植。

现在“子宫内膜薄”的不育不孕患者并不少见,我们该如何“拯救”子宫内膜呢?如何能顺利达成生子愿望呢?今天泰小悦就和大家来聊聊这个话题。

子宫内膜厚度变化

子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。内膜厚度不是固定的,每个月经周期都可能发生变化,一般来说,月经刚过时子宫内膜较薄,而临来月经前较厚。
子宫内膜薄,做试管就一定能怀孕吗?

子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程,如此周而复始。具体如下:

月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层;

增生期:月经第6-14天内膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;

分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达10mm。

生殖临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度,通常试管婴儿移植的内膜厚度范围应该在8至12mm,内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。

1、薄型子宫内膜是什么?

有关薄型子宫内膜这一称谓在业内尚未达成统一共识,更多建议是将内膜厚度不足以完成胚胎植入的内膜厚度称为“薄型子宫内膜”。当然,薄型子宫内膜是指子宫内膜的厚度低于能够顺利妊娠的阈厚度,它不是一类特殊的疾病名称,而是随着辅助生殖技术的开展,由超声发现的一类特殊影像学表现。

有研究认为至少需要子宫内膜厚度达到6mm,才能顺利完成胚胎植入。影响人工受孕结果的子宫内膜厚度最低值是8mm。

因此,子宫内膜的最小厚度约在5~8mm之间,除去卵泡期末期,对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7mm,所以对于排卵前子宫内膜厚度不足7mm的姑娘们,要考虑你们是否存在“薄型子宫内膜”的可能啦。

2、什么原因导致子宫内膜薄?

导致子宫内膜薄的原因有很多种,主要可以分为以下几种类型:

内分泌失调

子宫内膜是随着性周期发生变化的。长期暴露在高孕激素的影响下,可能会改变子宫内膜对雌激素的应答,并最终导致内膜薄。有研究证实在卵泡早期口服复合避孕药,会使内膜保持在一个很薄的水平,平均为(4.1±1.6)mm。

人工流产

人工流产是子宫内膜薄的最主要因素。多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄,所以做人工流产一定要选择合法的医院保护自己的生育能力。

宫腔粘连

任何一种损伤子宫内膜的操作均可能导致内膜损伤,进而引起子宫内膜薄或前后壁之间的粘连。

子宫发育畸形

子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,如子宫纵膈、双角子宫、弓形子宫、无角子宫、阴道或子宫发育不全。

其他疾病

子宫异常出血、子宫内膜结核、排卵障碍、垂体肿瘤、甲状腺功能异常等疾病都能影响雌激素分泌,导致子宫内膜变薄。
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3、子宫内膜薄会影响怀孕吗?

如开头所述,子宫内膜是受精卵安家的基础,如果子宫内膜薄就像土地贫瘠,受精卵很难着床或因为囊胚得不到足够的营养容易造成流产。

生育年龄期的女性子宫内膜达不到正常厚度就脱落,导致月经紊乱,变薄的内膜会影响受精引起不孕。

但如果没有自然流产、不孕的情况下,则没必要担心子宫内膜厚度。在没有任何症状的情况下,发现子宫内膜薄是没有临床意义的,也不需要先长内膜再怀孕。

子宫内膜厚度小于8mm时并非绝对不孕,只是相对来说怀孕的几率要低很多。有研究证明,子宫内膜厚度≤6mm时,如果移植优质囊胚,妊娠率仍可达到30%。

由于内膜厚度不足会降低胚胎着床率,因此,在做试管婴儿时,如果移植前出现内膜厚度不达标的情况,医生一般会取消移植周期。经过调理或治疗,监测内膜达到一定标准后再移植,胚胎着床率会大大提高!

子宫内膜薄,做试管就一定能怀孕吗?

4、子宫内膜薄如何治疗及改善?

治疗的方法可以分为手术治疗和药物治疗

★ 手术治疗

手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。

★ 药物治疗

单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。

子宫内膜薄,做试管就一定能怀孕吗?

改善子宫内薄的方法主要有以下四种

★ 精神保健

应保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个很有成效的方法,这一点是非常重要的。

通常在良好情绪的作用下,女性不仅能够拥有更多的健康,而且会散发迷人的魅力,大家千万不要忽视这一点。

★ 生理保健

经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

★ 运动保健

运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环。

★ 饮食保健

子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良,腹胀等等。

另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血。

少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。水果多为生食,子宫内膜薄患者经前后也宜避免。

5、子宫内膜薄做试就能怀孕吗?

想要知道子宫内膜薄怀孕的可能性有多大,我们应该先了解一下自然怀孕和试管试管受孕的区别在哪些地方。
子宫内膜薄,做试管就一定能怀孕吗?

由上图可以看出,不管是自然怀孕还是试管怀孕,在胚胎着床这个过程都是一样的,因此内膜薄难怀孕,同样做试管的怀孕机会也不会高。

子宫内膜薄的女性,是可以做试管婴儿,但发生移植失败或者流产的可能性还是存在的。因此建议在医生指导下调理好子宫内膜环境再进行试管婴儿移植,这样怀孕机会提升更高。