试管婴儿的成功率取决于精卵质量,患者身体条件,以及该医院的医疗技术,试管婴儿并非想象中那么简单,在进行试管婴儿前需要先进行促排,这样做目的是为了监测卵泡发育情况,以及获取高质量卵泡。

促排同时又分为很多种方案,由于每位患者身体情况不同,所采用的方案也存在一定差异,这些促排方案常常会把患者搞得一头雾水,这是因为对促排方案的不了解,那试管婴儿促排方案都有哪些呢?又怎么选择适合自己的促排方案呢?下面泰悦就为大家做相关介绍。

1、短方案

在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素激动剂,常称GnRHa,该作用是促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵,在GnRHa使用后,卵泡逐渐长大成熟,逐渐转变为降调作用。在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到B超见到卵子成熟,一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射36小时后即可取卵。

优势:短方案顾名思义就是所需要的时间较短,大约10-15天左右时间。

弊端:排出的可用成熟卵少,一般短方案的可用卵少于10个,基本是单精子注射发育成胚胎,等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。

适应人群:适用于卵巢储备功能下降、年龄大,或对长方案反应不良患者。

2、长方案

在前次月经周期的第21天,称之为黄体中期,开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,于当天晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,HCG注射36小时后即可取卵。

优势:该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。

弊端:长方案就是所需时间长,从降调到取卵大约需要一个月左右的时间。

适应人群:适用于身体情况比较理想,卵巢储备功能正常患者。

3、抗结剂方案

从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。该方案不需要进行垂体降调节,使用GnRH-Ant 抑制LH早熟峰的促排卵方法即可。

优势:所需时间与短方案时间差不多,前后约至10-15天时间左右。

弊端:该方案取卵数量少,但获卵数比短方案稍高。

适应人群:适用于卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征的患者,对于年龄小于35岁和卵巢过度刺激综合征高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

4、微刺激方案

医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。每个周期获得1-3枚卵子,然后将取得的卵子培育成胚胎,植入子宫。

优势:所需时间比拮抗剂方案更短,大约5-7天左右时间,并且该方案所用药物剂量小。

弊端:每个周期取卵数量有限,移植成功率低。

适应人群:适用于年龄大、卵巢储备差、经济条件有限,或者采用其他促排方案移植失败者。

5、自然周期

自然周期方案就是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须通过临近排卵期B超反复监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查,从而估计排卵准确时间,以便于获取成熟卵细胞。

优势:卵子质量高,成功率高,不存在多胎妊娠的风险。

弊端:药物剂量小、费用少,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

适应人群:年龄小、卵巢储备功能低下,不愿意使用促排卵药物完成试管婴儿周期的患者。

6、超长方案

在月经来潮的第2~4天肌肉注射长效降调药物,28~30天后再次注射,连续注射2~3支,末次注射后28~30天监测激素水平和超声,直至确定排卵日,达到降调标准后启动促排,该方案促排卵过程与长方案相同。

优势:该方案获取卵子数量多,且成功率较高。

弊端:所需时间较长,约1-3个月时间。

适应人群:适用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能较好、高促黄体生成素患者。

以上就是关于试管婴儿促排方案的相关介绍,希望上述知识能够帮助到大家,同时也希望大家能更清楚的认识到自己适合哪种方案,每种方案都需结合自身情况而定,不可能盲目选择,以免影响试管婴儿成功率。