世界上第一个试管婴儿诞生于 1978 年,经过近 40 年的发展,迄今为止,全球已经诞生了 600 万名试管婴儿。婴儿。我国最早的三个试管婴儿都已经30岁了。今天就来谈谈试管婴儿孕期需要注意的问题。

1、补充孕酮

试管婴儿怀孕和正常怀孕最大的区别是,试管婴儿怀孕后,需要在医生的指导下补充孕激素药物(称为黄体支持剂)。

这是因为:

①在促排卵过程中,为防止卵子自发排出,会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,使促黄体激素水平下降,导致黄体发育不全,从而使孕激素水平下降。

②取卵过程中大量颗粒细胞丢失,使黄体有效成分减少,导致供血不足。

③接受冻融胚胎移植的女性,由于人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依靠外源性补充孕激素来维持胚胎着床发育所需的孕激素水平。

因为以上三点,在接受试管婴儿辅助的准妈妈们经常会出现黄体不足的情况,所以一定要补充黄体酮。外源性补充孕激素可提高血清和子宫局部孕激素水平,弥补上述不足。

根据给药途径,黄体酮可分为肌肉注射、阴道给药和口服给药三种。临床上常用的黄体支持药物有注射用黄体酮制剂和阴道用黄体酮制剂,在调整剂量过程中多采用口服制剂作为辅助治疗。

一般来说,胎盘在怀孕第七周(即胚胎移植的第五周)形成,开始分泌雌激素和孕激素,逐渐取代黄体的功能。因此,在怀孕第七周左右开始监测体内雌、孕激素的水平,并在医生的指导下调整孕激素的用量。一般每次减量1/3,一周一次;通常在怀孕 10 周左右停止黄体支持。由于冷冻胚胎移植人工周期没有黄体化,黄体支持时间稍长,一般需要支持长达12周。

2、试管婴儿预产期计算

在医学上,从末次月经的第一天开始计算,预计分娩日期是280天(40周)后。对于IVF怀孕的准妈妈,取卵日期将作为末次月经提前14天。末次月经月份加9或负3为预产期,末次月经日加7为预产期。例如,如果取卵日期为2020年3月30日,则末次月经将计算为2020年3月16日,预产期为3+9=12个月,预产期为16+7 =23,即预产期为2020年12月23日。

需要注意的是,IVF的预计时间只是一个大概的时间。只有大约 50% 的孕妇会在预产期当天分娩。早于预产期或延迟 2 周内分娩是正常的。临床上,足月婴儿是指胎龄为37-42周的胎儿。大约80-90%的孕妈妈会在这段时间内分娩。

3、孕期试管婴儿用药

一般认为,孕前4周(末次月经第一天后28天)吃药或X光照射对肚子里的宝宝只有两个结果:一个是宝宝已经全部接受了不良反应,自然流产;二是宝宝不会受到不良影响,自然生长。这是国际公认的早孕期“全有或全无”理论。换句话说,这期间的药物或X光检查不会产生人们担心生出畸形婴儿的结果。然而,这个理论也有例外。一些药物,如利巴韦林和异维A酸,需要在体内停留很长时间才能排出体外。人体可能会增加胎儿畸形的风险。

怀孕4-12周是胎儿发育的敏感期。是胎儿各种组织器官的分化阶段。这个时期最容易受到药物的影响。因此,在这个阶段,除了定期补充叶酸外,您应该避免使用任何其他东西。药物。

如果万不得已必须使用药物,应尽量选择临床使用时间长的安全药物。 “安全”是指在怀孕期间使用美国食品和药物管理局 (FDA) 规定的 A 级或 B 级药物。

目前对孕期用药的参考主要基于FDA制定的孕期安全用药分类。分类标准如下:

Level A:在一项有对照组的研究中,女性在怀孕 3 个月时没有看到对胎儿造成伤害的迹象(并且没有证据表明在接下来的 6 个月内对胎儿造成伤害),这可能会导致对胎儿的伤害。影响很小。

B级:在动物生殖研究中(未进行孕妇对照研究),未见对胎儿有影响。在动物生殖研究中,在怀孕 3 个月的女性中存在尚未得到证实的副作用(并且没有证据表明在接下来的 6 个月内会对她们造成伤害)。

C级:动物研究证明他对胎儿有副作用(致畸或杀死胚胎),但未对对照组的女性进行研究,或未对女性和动物进行平行研究。此类药物需经权威性证实对女性的益处大于对胎儿的危害后才能使用。

D 级:有明确证据表明对胎儿有害。虽然有害,但服用后对孕妇绝对有益(例如孕妇面临死亡威胁或患有严重疾病,因此需要使用,例如其他药物的应用安全但无效) ).

X 类:对动物或人类的研究表明,它会导致胎儿异常。或者,根据经验,认为人类或人类和动物是有害的。孕妇使用此类药物显然是无益的。此类药物禁用于怀孕或即将怀孕的患者。

所以大家在服药前一定要和医生沟通,避免自行用药。如果您是自行给药,则必须阅读药物说明书,其中一般包含 FDA 分类和孕妇使用说明。

但也需要注意的是,如果孕期出现感染或者其他严重疾病,还是要及时吃药,否则对孕妇和胎儿都不好。及时就医,多和医生沟通就好。

4、孕期试管婴儿检查

如果IVF患者怀孕后没有其他特殊情况,应按照正常产科的要求进行产科检查。有些是例行检查,有些则是定期检查。常规检查主要包括去医院检查尿样、体重、测量腹围和子宫高度、听胎心胎动等,这些都是不可避免的常规检查。比如怀孕到一定阶段后需要做B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护、脐血流量等检查。

5、试管婴儿怀孕的一些问题:

早期流咖啡:

许多试管婴儿患者在怀孕期间会出现少量阴道出血。大多数患者非常紧张。其实首先要明确出血的原因,排除流产或宫外孕的可能。流产。如果发现不完全流产或流产不可避免,应及时清理子宫,避免产妇出血过多。如果检查确认为宫外孕,应住院观察,必要时手术治疗。

早孕反应:

孕早期最重要的身体变化是早孕反应。因此,怀孕后应多休息,保持充足的睡眠,放松以应对早孕反应。此外,饮食要多样化,营养均衡。补充叶酸和维生素。前三个月最重要的项目之一是宫颈透明带筛查。准妈妈可以在怀孕 10-13 周时进行胎儿宫颈透明带筛查,以确定胎儿是否处于唐氏综合症的高危状态。 .

流产:

IVF移植后一定要注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,定期做黄体支持,减少对子宫的刺激。还要避免过度的精神压力,避免流产的发生。

胎儿畸形:

在试管婴儿治疗中,无论是使用自体受精、自体排卵、精子还是供体卵子,他们的婴儿和自然受孕的婴儿在优生和先天缺陷方面都是相同的。试管婴儿是孕期的第一步,产后检查也尤为重要,可以大大降低出生缺陷的发生率!胎儿畸形的原因有很多。我们不能完全避免出生缺陷,但我们会做好检查工作,尽可能避免出生缺陷。

6、试管婴儿早、中、晚孕有哪些注意事项?

孕早期,首先要注意医生开的黄体支持用药,复查排除宫外孕。之后最重要的身体变化是早孕反应。因此,怀孕后要多休息,保持充足的睡眠,放松心情。早孕反应。此外,饮食要多样化,营养均衡。补充叶酸和维生素。前三个月最重要的项目之一是宫颈透明带筛查。准妈妈可以在怀孕 10-13 周时进行胎儿宫颈透明带筛查,以确定胎儿是否处于唐氏综合症的高危状态。 .

孕中期是整个孕期相对最稳定、最舒适的时期。这个时期最重要的变化就是准妈妈会感觉到胎动,所以一定要时刻注意胎动的变化,养成经常锻炼的习惯。另外,孕中期要改变睡姿,尽量左侧卧,加强钙、铁的摄入。孕中期检查项目较多,应及时检查,防止漏诊妊娠高血压和妊娠糖尿病。

孕晚期最需要注意的就是早产的发生。准妈妈们应该多与医护人员沟通,了解什么是红血丝、破水、过期妊娠,预防水肿,并适当运动以帮助分娩。对于IVF患者,双胞胎患者应尽快与医生取得联系,尽早选择剖宫产,而单胎患者应根据自身情况选择合适的分娩方式。

试管婴儿和自然受孕其实没有太大区别。自然受孕的注意事项在试管婴儿中也应注意。只要你遵照医生的处方,按时复查药物,医生就会在各个阶段给你适当的治疗。建议。

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